Когда мы говорим о повреждениях большого пальца, мы думаем чаще всего о растяжениях связок пястно-фалангового сустава большого пальца, которые часто случаются в таких видах спорта, как катание на лыжах, командные игры с мячом, особенно, волейбол.
Большой палец — самый важный палец руки. Он позволяет регулировать силу хвата от самого слабого до сильнейшего. Его движения позволяют руке действовать точнее.
Растяжение связок — это их повреждение, от простого растяжения в полную силу до частичного разрыва некоторых волокон. В случае с большим пальцем, как правило, страдает внутренняя боковая связка, когда палец оставляется на максимальное расстояние и к нему применяется давление или удар. В волейболе этот механизм травмы возникает при приеме, защите и реже при падении на руку. Боль в большом пальце после игры в волейбол нельзя игнорировать и необходимо обязательно сделать рентген, чтобы исключить перелом. Симптомы растяжения — боль в районе связок, иногда отек, который может появиться позже, в сопровождении гематомы или без нее. Повышенная подвижность пальца может указывать на повышенную сложность травмы.
Первые действия после травмы
• Остановить игру.
• Наложить лед и немного сжать поврежденную область, чтобы уменьшить боль и отек.
• Постараться не опускать руку.
• Ожидая консультации с врачом, зафиксировать палец с помощью повязки, шины или тейпа.
Лечение
Это важный этап, чтобы вернуть руке стабильный и сильный сустав. Он включает в себя:
• Фаза неподвижности, которая длится в зависимости от тяжести травмы, отека и воспаления.
• Восстановление амплитуды движений.
• Фаза укрепления различных мышц кисти, которое проводится при помощи другой руки, варьируя сопротивление.
• Разработка пинцетного захвата в связке с другими 4-мя пальцами, сначала без сопротивления, а потом с ним.
• Работа над глобальными движениями руки, чтобы вернуть технику, необходимую для спорта.
• Возобновление тренировок, игрок при этом должен быть в повязке либо бандаже.
До этого терапевт должен быть удовлетворен состоянием всех суставов большого пальца, а также палец должен быть включен во все физиологические оси вплоть до локтя. Во-вторых, необходимо соблюдение биомеханики всей верхней конечности.
Профилактика травм
Профилактика — лучше, чем лечение, поэтому уделите внимание разминке и функциональному тренингу:
• Не торопитесь, старайтесь разогреть все пальцы по отдельности и вместе (особенно зимой, холод делает суставы более жесткими).
• Отжимайтесь на полу или у стены на кончиках пальцев (более легкий вариант отжиманий от пола — встать на колени).
• Перебирать в кисти 2 теннисных или других сходных по размеру мячика.
• Перебрасываться мячиком с партнером, меняя высоту броска, положение кисти и запястья (также можно бросать мячик о стену).
• Потяните на себя силовой кабель сначала всей рукой, потом большим и указательным пальцем, большим и средним, большим и безымянным, и т.д.
• Отжимайтесь, поставив каждую руку на мяч и подняв одну ногу. Это упражнение укрепляет мышцы и улучшает проприоцепцию.
• Сидя на полу с прямыми ногами, приподнимитесь на руках, балансируя на пальцах и ногах.
• Встав с партнером перед сетью друг напротив друга, прыгайте, попадая по ладоням друг друга.
• Подбрасывайте над головой медицинский мяч (тяжелый мяч).
• Делайте то же самое с тренировочным мячом для волейбола, подбрасывая его одной рукой: по очереди левой и правой.
Список упражнений для функционального тренинга можно расширить.
Все больше и больше игроков перевязывают пальцы, кроме большого, так как это технически сложно осуществить. Для большого пальца выпускаются небольшие эргономичные бандажи, которые быстро надеваются и являются отличным средством профилактики травм большого пальца, особенно если такие травмы уже были.
Автор статьи — Жан-Поль Андреа, физиотерапевт мужской сборной Франции по волейболу
