В клинике Steadman Hawkins Clinic (США) были разработаны эффективные протоколы лечения пациентов после травм и операций, которые впоследствии адаптировали для использования с системой терапии травм Game Ready®. Ниже представлены основные клинические рекомендации для восстановления нижних конечностей – от острых повреждений до возвращения в спорт. Протоколы составлены Джейсоном МакУильямсом, дипломированным тренером клиники Steadman Hawkins, и носят справочный характер.
Общие замечания к протоколу
- Настройки Game Ready должны быть комфортны для спортсмена.
- Степень компрессии регулируется при помощи клавиш на приборе.
- Температура регулируется при помощи круглого поворотного переключателя на приборе.
- Предполагаемый режим использования – 20 минут работы и 40 минут перерыв на непокрытой конечности.
- Предполагаемый режим использования – 30 минут работы и 40 минут перерыв на покрытой конечности.
- В послеоперационный период закрывайте надрезы и дренажи легкими повязочными материалами.
- Наблюдайте за участками, соседствующими с нервами, расположенными близко к поверхности (например, возле малоберцового нерва). На этих участках выше вероятность холодового раздражения.
Содержание
- Растяжение связок голеностопного сустава (медиальных, латеральных и синдесмоза)
- Острая травма (0-4 дней)
- Подострая травма (от 5 до 14 дней)
- Восстановительный период (>14 дней)
- Растяжение связок коленного сустава, безоперационное лечение (ПКС, ЗКС, ЛКС, МКС)
- Острая травма (0-4 дней)
- Подострая травма (5-14 дней)
- Восстановительный период (>14 дней)
- Послеоперационный уход, коленный сустав (хирургическое восстановление связок, мениска)
- Максимальная защита (0 дней – 2 недели)
- Фаза силовых и растяжки (недели 2-6)
- Интенсивные силовые и выносливость (недели 6-12)
- Фаза возвращения в спорт (недели 12-24)
- Травмы икры
- Острая травма (0-4 дней)
- Подострая травма (5-14 дней)
- Восстановительный период (>14 дней)
- Травмы четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности ноги
- Острая травма (0-4 дней)
- Подострая травма (5-14 дней)
- Восстановительный период (>14 дней)
- Тендинит (сухожилия четырехглавой мышцы бедра/связки надколенника)
- Острая травма (0-4 дней)
- Подострая травма (5-14 дней)
- Восстановительный период (>14 дней)
- Растяжение связок в области таза
- Острая травма (0-4 дней)
- Подострая травма (5-14 дней)
- Восстановительный период (>14 дней)
Растяжение связок голеностопного сустава (медиальных, латеральных и синдесмоза)
Тип компресса Game Ready: голеностопный сустав и/или «сапог» на полноги.
Острая фаза (0–4 дня)
В первые дни после травмы важно оценить выраженность отёка. При сильном отёке или гемартрозе следует использовать низкую степень компрессии, чтобы не усилить болевые ощущения. При умеренной отёчности оптимальна средняя компрессия, а при слабой или следовой эффузии настройки выставляют на высокие значения. Проводить сеансы нужно многократно — не менее пяти раз в день. На этом этапе основное внимание уделяется восстановлению диапазона движений, коррекции походки и выполнению умеренных укрепляющих упражнений. Сеансы Game Ready рекомендуется проводить сразу после реабилитационных занятий.
Подострая фаза (5–14 дней)
Когда острый отёк спадает, можно переходить на высокий уровень компрессии, если это не вызывает дискомфорта. Частота использования — три сеанса в день. На данном этапе активно увеличивают силовые показатели, добиваются полного объёма движений в суставе, подключают тренировки проприоцепции и начинают упражнения на скорость (например, лёгкий бег или прыжковые движения с малой амплитудой).
Восстановительный период (>14 дней)
В этой фазе компрессию поддерживают на высоком уровне настолько часто, насколько это необходимо для предотвращения рецидивного воспаления в суставе. Реабилитационная программа включает дальнейшее наращивание силы, более интенсивные скоростные тренировки, полноценную плиометрику (прыжки, смены направления) и постепенное возвращение к обычным спортивным нагрузкам.
Растяжение связок коленного сустава, безоперационное лечение
Тип компресса Game Ready: коленный.
Острая травма (0–4 дня)
Если травма сопровождается выраженной отечностью или ограничением разгибания в колене, необходимо использовать низкую степень компрессии. При умеренной отёчности выбирают среднюю компрессию, при слабой — высокую. Проводится минимум пять сеансов в день. В этом периоде ключевые задачи: восстановить нормальную биомеханику ходьбы, снять болевой синдром, начать изометрические упражнения для четырёхглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра. Game Ready применяют после каждого реабилитационного сеанса.
Подострая фаза (5–14 дней)
Рекомендуется высокий уровень компрессии (при отсутствии дискомфорта), три сеанса в день. Акцент смещается на активное увеличение силы, полное восстановление амплитуды движений (сгибание/разгибание), тренировку проприоцепции (баланс на одной ноге, неустойчивые платформы) и введение упражнений на скорость (бег по прямой с невысокой интенсивностью).
Восстановительный период (>14 дней)
Компрессия остаётся высокой по мере необходимости для устранения остаточных воспалительных явлений. Реабилитация включает интенсивные силовые тренировки (жим ногами, выпады), плиометрические упражнения (прыжки в длину, выпрыгивания), бег с изменением направления и полноценное возвращение к тренировочному процессу по виду спорта.
Рекомендации по выбору компрессионной манжеты Game Ready
- Для голеностопа — манжета «сапог» (охватывает стопу и голень до середины икры).
- Для колена — анатомическая манжета с вырезом под надколенник (фиксация без смещения).
- Для бедра и таза — удлинённая манжета на липучках (фиксируется на поясе и верхней трети бедра).
- Для послеоперационного использования — стерильные одноразовые прокладки (предотвращают намокание швов).
Противопоказания к применению криокомпрессии
- Синдром Рейно, криоглобулинемия, холодовая крапивница.
- Тяжёлый сахарный диабет с полинейропатией.
- Открытые раны без защитной повязки (исключение — дренажи под герметичный бандаж).
- Тромбоз глубоких вен или выраженная венозная недостаточность.
Примерное соотношение времени сеанса и перерыва по фазам
| Фаза реабилитации | Работа / отдых (минут) |
| Острая (0–4 дня) | 15 / 60 |
| Подострая (5–14 дней) | 20 / 40 |
| Восстановительная (>14 дней) | 30 / 30 (при необходимости) |
Послеоперационный уход, коленный сустав (восстановление связок и мениска)
Тип компресса Game Ready: коленный или шарнирный (при использовании аппарата пассивного непрерывного движения).
Максимальная защита (0 дней – 2 недели)
Сразу после операции на месте раны обычно накладывают объёмную повязку. Систему Game Ready можно использовать поверх неё. Режим компрессии зависит от выраженности отёка: при сильном отёке компрессию отключают или ставят на минимум, при умеренном — используют низкие/средние значения. Частота применения — регулярно в течение дня (заданная программа). В этой фазе разрешены изометрические сокращения четырёхглавой мышцы, лёгкие движения в безопасной амплитуде, работа над походкой с костылями. Основная цель — минимизировать отёк и предотвратить образование спаек.
Фаза силовых упражнений и постепенной растяжки (недели 2–6)
Спортсмен постепенно отказывается от костылей, учится переносить вес на оперированную ногу. Уделяется внимание полному распрямлению колена, нормализации подвижности надколенника и рубца. Систему Game Ready применяют как минимум после каждой тренировки, выставляя среднюю или высокую компрессию. Добавляются упражнения закрытой и открытой кинетической цепи (приседания у стены, подъёмы на носки, велотренажёр).
Частота - систему Game Ready следует использовать как минимум после каждой тренировки. При использовании обычного коленного компресса в идеале - настройки должны быть выставлены на среднюю или высокую компрессию.
Интенсивные силовые и выносливость (недели 6–12)
На этом этапе достигают полного диапазона движений во всех плоскостях, значительно увеличивают мышечную силу и выносливость. Game Ready используют при необходимости для купирования остаточных воспалительных явлений — обычно после интенсивных занятий в тренажёрном зале. В программу включают бег по беговой дорожке, прыжковые упражнения средней интенсивности.
Фаза возвращения в спорт (недели 12–24)
Завершающий этап реабилитации включает специальные упражнения на одну ногу (силовые и балансовые), упражнения на мощность (рывки, метания), плиометрику высокого уровня, бег с ускорениями и сменой направления. Спортсмен постепенно возвращается к полноценным тренировкам. Game Ready применяют после тренировок только при наличии остаточного воспаления. В большинстве случаев к 24-й неделе пациент готов к соревновательным нагрузкам.
Травмы икры
Тип компресса Game Ready: коленный (маномжета охватывает заднюю поверхность голени).
Острая фаза (0–4 дня)
При разрыве или сильном растяжении икроножной мышцы часто наблюдается гематома и отёк. Используют низкую компрессию при выраженной отёчности, среднюю — при умеренной, высокую — при слабой. Сеансы проводят 5 и более раз в день. В этом периоде важно сохранять диапазон движений в голеностопе (тыльное сгибание) и не допускать атрофии мышц голени. Game Ready назначают после лечебной физкультуры.
Подострая фаза (5–14 дней)
Высокий уровень компрессии (если нет дискомфорта), три сеанса в день. Восстанавливают полный объём движений, начинают эксцентрические упражнения для икроножной мышцы (опускание пятки со ступеньки), подключают упражнения на проприоцепцию и лёгкие скоростные движения (бег с низкой интенсивностью).
Восстановительный период (>14 дней)
Компрессия остаётся высокой для профилактики повторного разрыва. Программа включает интенсивные силовые (подъёмы на носки с отягощением), плиометрику (прыжки на скакалке, выпрыгивания), бег с ускорениями и возвращение к спортивным играм.
Травмы четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности ноги
Тип компресса Game Ready: коленный (манжета охватывает переднюю или заднюю поверхность бедра).
Острая фаза (0–4 дня)
При травмах четырёхглавой или бицепса бедра, а также полуперепончатой/полусухожильной мышц, отёк может быть значительным. Компрессию подбирают от низкой до высокой в зависимости от отёчности. Частота — 5+ сеансов в день. Важно сохранять пассивную и активную амплитуду сгибания/разгибания в колене, работать над походкой (исключить хромоту) и выполнять изометрические напряжения.
Подострая фаза (5–14 дней)
Переходят на высокую компрессию, три сеанса в день. Добавляют лёгкие упражнения на растяжку (например, растяжение задней поверхности бедра лёжа с ремнём), начинают укреплять мышцы кора и выполнять упражнения на скорость (бег с низкой скоростью, семенящий бег). Восстановление полного диапазона движений — приоритет.
Восстановительный период (>14 дней)
Высокая компрессия по необходимости. Тренировки включают интенсивные силовые (сгибание/разгибание ног в тренажёре, румынская тяга), плиометрику (прыжки в глубину, выпрыгивания), бег с изменением направления. Возвращение в спорт возможно после достижения симметричной силы обеих ног.
Тендинит (сухожилия четырехглавой мышцы бедра / связки надколенника)
Тип компресса Game Ready: коленный.
Острая фаза (0–4 дня)
При тендините отёк обычно нерезкий, но может быть болезненность при пальпации и нагрузке. Компрессию выставляют от низкой до высокой — ориентируясь на субъективные ощущения и степень воспаления. Сеансы — 5 раз в день. Упражнения направлены на эксцентрическую нагрузку (медленное опускание после подъёма), сохранение полной амплитуды движений и коррекцию биомеханики приседаний/прыжков.
Подострая фаза (5–14 дней)
Высокая компрессия, три сеанса в день. Увеличивают силу четырёхглавой и икроножных мышц, полностью восстанавливают диапазон движений в колене, начинают контролируемые плиометрические упражнения (мягкие прыжки).
Восстановительный период (>14 дней)
Компрессия поддерживается на высоком уровне для предотвращения рецидива тендинита. Тренировки включают прогрессирующие эксцентрические нагрузки (наклонная доска), скоростные упражнения (спринты, челночный бег), плиометрику средней и высокой интенсивности. Возвращение в спорт — после исчезновения боли при полной нагрузке.
Растяжение связок в области таза
Тип компресса Game Ready: таз / паховая область (правый или левый). Специальная манжета охватывает паховую зону и верхнюю часть бедра.
Острая фаза (0–4 дня)
Травмы приводящих мышц или паховых связок часто сопровождаются отёком и болью при приведении бедра. Компрессию подбирают от низкой до высокой согласно отёчности. Сеансы — минимум пять в день. Приоритет — сохранение безболезненного диапазона отведения/приведения, нормализация походки, умеренное укрепление мышц кора.
Подострая фаза (5–14 дней)
Высокая компрессия, три сеанса в день. Активно восстанавливают силу приводящих мышц (приведение с эспандером), добавляют упражнения на устойчивость таза (планка, боковая планка), начинают беговые упражнения с низкой амплитудой (бег с захлёстом).
Восстановительный период (>14 дней)
Высокая компрессия по необходимости. Реабилитация включает плиометрику (прыжки в стороны, «конькобежные» прыжки), скоростные упражнения с резкой сменой направления, упражнения на мощность (рывки гири, боковые выпады). Полное возвращение в спорт возможно после восстановления симметричной силы и отсутствия боли при максимальных сокращениях.
Заявление об ограничении ответственности
Решение о выборе терапевтического протокола принимает медицинский работник. Данные рекомендации предоставляются только как справочная информация, и ни компания CoolSystems Inc, ни автор протокола не несут ответственности за возможные побочные эффекты. Перед использованием системы Game Ready обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями и предупреждениями в руководстве пользователя.
Соблюдение фазных протоколов Steadman Hawkins в сочетании с правильными настройками Game Ready значительно сокращает сроки реабилитации. Для индивидуального подбора режима компрессии и температуры всегда учитывайте степень отёка и болевые ощущения пациента. Приобрести оригинальную систему Game Ready и получить консультацию по ведению конкретной травмы можно в компании Eagle Sports. Помните: самостоятельное изменение протоколов без контроля врача может замедлить восстановление.
